博士生舉報副院長吃回扣，被抓現行，大學處理來了！

每經記者｜李可愚    每經編輯｜陳旭 孫志成    

一個多月前，網絡上曾有傳言稱，蘇州大學臨床醫學研究院副院長、蘇大附一院大內科主任、心血管內科主任楊向軍因亂裝（心臟）支架且收受回扣遭博士生舉報，并“當場被抓”。

1個多月后的7月5日晚，此前的傳言終于變成“實錘”。據媒體報道，經蘇州大學紀委全委會研究，報校黨委常委會批準，蘇大已于7月4日決定給予楊向軍開除黨籍處分。

據了解，楊向軍違反國家法律法規規定，利用職務之便，為醫療耗材代理商謀取利益，收受好處費數額巨大，涉嫌受賄犯罪。多次收受藥商的禮金禮品，違反廉潔紀律。

圖片來源：視覺中國

此前曾榮譽滿身

公開資料顯示，楊向軍1986年畢業于蘇州醫學院臨床醫療系，1992年獲臨床醫學碩士學位，1996年獲臨床醫學博士學位，1997年至1999年赴美國邁阿密大學醫學院研修。擅長心血管內科疾病的診治，尤其是心血管疾病的介入治療，包括冠心病心絞痛、急性心肌梗死的介入治療；各種心律失常的射頻消融治療；心臟永久起搏器植入術；先天性心臟病的介入治療等。獲省部、市廳級科技進步獎12項，在國內外學術刊物上發表論著40余篇，參編學術專著3部。曾獲“有突出貢獻的中青年專家”、“重點醫學人才”培養對象、省心血管專業委員會委員等榮譽。

5月17日，一則題為“蘇大附一院副院長撈錢上億被抓，折射出中國醫療嚴峻現狀”的文章透露，楊向軍之前因亂裝支架、收受回扣遭博士生舉報，并“當場被抓”。

與此同時，微博上還有網民爆料稱，“（蘇大）附一院心血管主任醫師楊向軍，被其博士生實名舉報：亂裝支架，裝一個回扣一萬元”。

5月23日，蘇州大學發布任免通知，免去楊向軍蘇州大學臨床醫學研究院副院長等多個職務。之前也有網民反映：從今年5月中旬開始，楊向軍就已經處于“停診”狀態。

目前，蘇州大學已披露了多條楊向軍的違紀違法事實，許多都與醫用耗材環節腐敗有關。

除與醫療耗材代理商之間有不正當往來外，楊向軍還有大量違紀違法事實尚待披露。據蘇州大學校方人士介紹，目前，楊向軍仍然在接受江蘇省紀委監委以及蘇州市紀委監委的調查，其全部違紀違法事實還有待調查核實。

醫用耗材是“吃回扣”重災區

事實上，栽倒在心臟支架上的醫學界從業人員遠不只楊向軍一個，濫用高值醫用耗材的行為也長期被醫學界所詬病。有心臟病權威指出，從臨床上看，國內12%的患者存在被過度治療的情況，38%的支架屬于可放可不放。

2017年上半年，由湖南省常德市武陵區人民法院宣判的一起案件顯示，該市第一人民醫院大內科主任黃某在參與本醫院支架、起搏器等心臟介入類高值耗材的采購、使用、監督等工作中，單獨或伙同心血管內科副主任魯某共同收受多家醫藥器械公司的回扣共計414.1238萬元。

最終，黃某實際分得101萬元，魯某實際分得12萬至15萬余元，余款由黃某按比例分配給心血管內科其他做手術的醫生。

在庭審中，公訴人出具了多份證人證言，許多醫生在證言中均稱，每使用一個心臟支架，都能拿到回扣，只是每個人拿到的回扣不盡一致，給多少錢由主任黃某決定。

那么，為什么由部分醫生會栽倒在小小的心臟支架上呢？資料顯示，心臟支架是一種自上世紀80年代以來開始廣泛使用的醫療器械，它的作用是撐開硬化、狹窄的心臟冠狀動脈，在治療心血管疾病中發揮著重要作用。

記者調查發現，由于技術等多方面原因，心臟支架的售價在各種醫用耗材中算是比較高的。例如，上海市民王女士的父親10多年前動過心血管手術，在冠狀動脈中裝了進口支架。“裝一個（進口支架）大約需要3萬到4萬元，再加裝支架會便宜些，不過每個也要1萬~2萬元。”她告訴記者。

雖然近年來國產支架逐漸占據了市場，使該產品整體價格有所降低，但一位在華東某地二甲醫院任職的副院長向每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者透露，目前，國產支架報價約為1萬元/個，進口支架的價格一般要翻倍、在2萬元/個左右，價格依然偏高。

支架單價居高不下也導致濫用的情況屢屢發生：根據某醫學類公號于2016年所做的統計，2009年~2015年，中國每年支架手術例數從24.8萬快速增長到56.7萬，翻了一倍還多。僅在北京市一地，每百萬人中就有2723例支架手術案例。

著名醫學專家鐘南山曾在2015年全國兩會上批評說，廣東某醫院的一位心臟介入醫生為患者做冠脈造影，本來問題不大，但最后卻置入5枚支架。

王女士也告訴記者，在她父親的手術中，盡管每個支架的單價按照當時的標準都相當昂貴，但醫生最終還是在他體內置入了6個支架。

多份文件出臺整治高值醫用耗材亂象

心臟支架等高值醫用耗材濫用的現象，也引起了決策層的高度重視。

5月29日，中央全面深化改革委員會第八次會議召開。在此次會議審議通過的多份重要文件中，就出現了《關于治理高值醫用耗材的改革方案》的身影。

此次會議指出，高值醫用耗材治理關系減輕人民群眾醫療負擔。要堅持問題導向，通過優化制度、完善政策、創新方式，理順高值醫用耗材價格體系，完善全流程監督管理，凈化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局，促進行業健康有序發展。

今年6月由國務院辦公廳對外發布的《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》也明確：“制定醫療器械唯一標識系統規則。逐步統一全國醫保高值醫用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材開展重點治理。改革完善醫用耗材采購政策。”

6月18日，國家衛健委、國家中醫藥局又發布了《醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）》。該文件提出，縣級以上衛生健康行政部門、中醫藥主管部門以及醫療機構應當對臨床應用技術要求較高、風險較大、價格較昂貴的醫用耗材進行重點監控。