“全面放開”“停止社會面核酸”？北京回應！深圳：公交地鐵藥店等不查核酸！廣州專家：奧密克戎毒力非常低，按普通感冒儲備藥物即可

每經編輯｜段煉 易啟江    

據央視新聞，12月2日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增新冠肺炎本土確診病例3933例，新增本土無癥狀感染者28894例。無新增死亡病例。無新增疑似病例。

繼成都、廣州、北京等城市后，重慶、深圳等也宣布公交、地鐵等不再查驗核酸檢測報告。

圖片來源：視覺中國

廣州新增4922例

多區恢復堂食

據南方日報，廣東衛健委3日通報：12月2日0-24時，廣東全省新增本土確診病例1262例（廣州826例，深圳116例，珠海6例，汕頭38例，佛山53例，韶關8例，河源7例，惠州13例，中山39例，江門10例，陽江6例，湛江58例，茂名34例，肇慶28例，清遠5例，潮州7例，云浮8例）；新增本土無癥狀感染者5053例（廣州4096例，深圳107例，珠海19例，汕頭10例，佛山237例，韶關4例，河源13例，梅州20例，惠州33例，汕尾20例，東莞149例，中山107例，江門14例，陽江3例，湛江64例，茂名17例，肇慶15例，清遠53例，潮州9例，揭陽62例，云浮1例）；另有本土無癥狀感染者轉確診404例（廣州375例，汕頭1例，韶關1例，中山21例，茂名1例，清遠2例，揭陽2例，云浮1例）。

12月3日，《廣州市白云區新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部通告（第219號）》正式發布，進一步優化完善全區防控措施。即時停止執行《廣州市白云區新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關于加強社會面疫情防控措施的通告（第60號）》、《廣州市白云區新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關于進一步加強疫情防控工作的通告（第73號）》、《廣州市白云區新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關于強化社會面疫情防控措施的通告（第149號）》及《廣州市白云區新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關于調整社會面疫情防控措施的通告（第178號）》中的管控措施。

這意味著，白云區所有餐飲服務單位（含飲品店、小吃店、早餐店等）恢復堂食；娛樂場所（KTV、卡拉OK、歌舞廳、游藝廳等）、電影院、室內游泳館、劇院、酒吧、健身房、網吧、臺球廳、棋牌室、麻將館、密室逃脫、足浴店、美容按摩院、美發店、洗浴中心、室內景點、圖書館、博物館等密閉半密閉場所恢復營業。

這也意味著，白云全域24個鎮街已解除《149號通告》相關強化社會面疫情防控措施，有序恢復生產生活秩序。

12月2日，花都區發布通告，優化完善全區防控措施。自12月1日起停止執行11月3日發布的《花都區關于繼續加強社會面疫情防控措施的通告（第128號）》和11月26日發布的《關于進一步強化疫情防控有關措施的通告（第183號）》。要點如下：

餐飲服務單位（含飲品店、小吃店、早餐店等）恢復堂食。

網吧、夜總會、棋牌室、KTV、酒吧、桑拿洗浴場所等人群聚集的密閉公共場所憑48小時核酸檢測陰性證明進入。其他場所憑健康碼綠碼進入。

公安司法監管場所、養老機構、福利機構、救助管理機構、精神衛生機構、母嬰服務機構、康復機構等場所加強通風消毒，繼續落實封閉管理，嚴格人員進出管理，落實掃場所碼、查驗24小時核酸檢測陰性證明、測溫等措施。

乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具的旅客憑48小時內核酸檢測陰性證明進站；入住賓館酒店和進入旅游景區人員需查驗健康碼和72小時內核酸檢測陰性證明；3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗核酸檢測陰性證明。

在廣州北站、城際花都站出站的旅客和通過高速公路進入花都區的人員，請主動配合落實一次核酸檢測。

全區各類中小學校、幼兒園、校外培訓機構返校復課安排由教育部門另行通知。

深圳：公交地鐵藥店等不查核酸

據南方日報，12月3日，深圳多個部門調整疫情防控措施。涉及公交、地鐵、藥店、公園、旅游景點：

進入農貿市場須掃場所碼，查驗72小時核酸檢測陰性證明；

進入藥店須掃場所碼，查驗健康碼綠碼，不再查驗核酸檢測證明；

乘坐公交、地鐵、出租車、網約車等市內交通工具，掃場所碼、查驗健康碼綠碼，不再查驗核酸檢測證明；

即日起進入公園、植物園的防控措施優化調整為：掃場所碼、查驗健康碼綠碼，不再查驗核酸檢測證明；

即日起進入室外旅游景點的防控措施優化調整為：掃場所碼、查驗健康碼綠碼，不再查驗核酸檢測證明。

北京辟謠“全面放開”等消息

將定期公布核酸機構合格名單

據北京發布，近日，網傳北京市“明天起全面放開”“停止社會面核酸”“取消查驗健康寶”等消息。北京市防控辦回應：這些網傳內容為不實消息。

北京市整體疫情態勢雖然穩中趨緩，但仍處高位運行且分布面廣，主要流行毒株BF.7傳播力強、隱匿性強，絕不可掉以輕心。北京市認真落實第九版防控方案和二十條優化措施，根據疫情發展形勢，分區分級分類動態優化疫情防控措施，推動核酸檢測、追陽判密、流調管控、轉運隔離等工作科學精準高效，努力遏制疫情上升勢頭，全力做好生產生活服務保障，及時解決群眾急難愁盼問題。感謝廣大市民對防疫工作的理解、配合和支持。

此外，北京市衛健委近日公布了“新冠病毒核酸檢測醫學檢驗實驗室2022年11月審核合格機構名單”，這也是北京市首次公布相關信息，有86家核酸檢測機構在這份合格名單中。

北京市衛健委稱，醫學檢驗實驗室（通常被稱為第三方檢測機構）是提供新冠病毒核酸檢測服務的重要組成部分。為進一步強化第三方檢測機構監管，便于公眾了解第三方核酸檢測機構相關信息，該部門將定期公布本市符合相關法律法規規定、質量評價合格的機構名單。

經各區衛生健康行政部門、醫學檢驗質控中心專家審核，北京市衛健委匯總，北京市衛健委公布了今年11月審核合格的第三方核酸檢測機構名單，暫停服務的以及當月新加入的實驗室本次暫未納入審核。

據悉，公布的第三方檢測機構，僅限醫療機構類別為醫學檢驗實驗室（含醫學檢驗所）的機構，其他類別的醫療機構，如醫院、婦幼保健院、體檢中心、門診部、病理診斷中心等不在公布范圍。

廣州專家：奧密克戎毒力非常低

按普通感冒儲備藥物即可

據南方日報報，12月2日，廣州疫情防控新聞發布會通報，本輪疫情廣州累計報告新冠肺炎本土陽性感染者16.27萬例，無癥狀感染者總數約九成。

當前，廣州疫情防控面臨新形勢新任務。在廣州本輪疫情中，奧密克戎變異株的致病力如何？臨床救治上有何特點？哪些人群需要重點防護？廣州進一步優化完善疫情防控措施，接下來的重點難點是什么？記者就市民關心的話題，采訪了廣州多位醫學專家。

問：近期廣州在進一步優化完善疫情防控措施，接下來疫情防控的重點難點是什么？

廣州醫科大學黨委書記唐小平：新冠病毒奧密克戎變異株的傳染性強，但毒力非常低，感染后絕大部分是無癥狀，最終造成重癥和死亡的主要是老年人。

因此，我認為防疫的重點難點是提高老年人群特別是80歲以上老年人的疫苗接種率。目前在廣州地區，60歲以上老年人新冠疫苗第一針接種率是85%以上，而80歲以上的老年人第一針接種率只有50%多，接種第二、第三針的比例更低。

新加坡80歲以上老年人的第三針接種率達到80%以上，因此在防疫政策放開后病死率非常低，值得我們學習。這兩天國家發了相關文件要求加強老年人疫苗接種，廣州一定要落實好，這樣才能減少新冠感染的重癥率和死亡率。

問：廣州倡導“按需檢測”，有些居民擔心，這樣會不會導致社會面出現大規模傳播？

唐小平：廣州全面準確完整貫徹第九版防控方案和優化疫情防控工作“20條”的相關要求，優化完善疫情防控措施，并不等于“躺平”，而是結合不同時期疫情形勢特點，變得更加科學精準，封控管理措施可以精準到樓棟，也一般不開展全員核酸。奧密克戎變異株的毒力已經明顯減弱。我有些朋友也感染了新冠病毒，不需要特殊治療就康復了。我認為廣大市民不需要太恐慌，即便是感染了，也應該沉著應對。

問：如果感染的人群大規模增加，會不會發生醫療擠兌？

唐小平：剛才提到，接下來疫情防控工作最重要的是疫苗接種。老年人基礎疾病多，感染后有可能使得基礎疾病加重。新加坡的老年人疫苗接種率高，放開以后沒有出現醫療資源擠兌。但廣州目前的老年人疫苗接種比例還需要進一步提升。提升上去以后，我相信不會發生醫療資源擠兌。此外，小孩、學生接觸人群較多，容易感染，也應該加強疫苗接種。這些重點人群保護好，其他人是不怕的。

另一方面，廣州市委、市政府也高度重視，做到未雨綢繆，近期正在研究加強定點醫院、亞定點醫院的重癥監護病房（ICU）建設，進一步提升重癥病例的治療能力。用大概率思維應對小概率事件，做好這些準備，我相信廣州有能力應付可能出現的各種情況。

換一個角度看，季節性流感流行的時候，可能有20%的人都被感染了，但也很少發生醫療資源擠兌，就是因為年輕人、兒童的重癥比例都非常低，不會占用太多社會醫療資源。因此，避免發生醫療擠兌的關鍵還是加強老年人的預防接種工作。

問：目前在廣州普通門急診可以憑綠碼通行，醫院要如何做好院感防控？

唐小平：門診和住院的要求是不一樣的，門診憑綠碼就可以通行，住院還是需要24小時核酸檢測陰性證明。在門診看病的病人還是有可能是感染人群，所以建議醫務人員要做好自身防護，戴好N95口罩，穿好防護服。

問：在中醫看來奧密克戎變異株有何特點？其核心病機是什么？

廣東省新冠肺炎中醫藥防治專家組組長、廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德：經過省專家組對幾千例感染者樣本的詳細研究，廣州本輪疫情的核心病機與武漢疫情、廣州德爾塔疫情都有較大差異，而與今年的上海疫情、香港疫情非常相似。

廣州本輪疫情中90%以上是無癥狀感染者，有癥狀的患者絕大多數表現為上呼吸道感染，有四類典型癥狀，包括發燒，咽喉痛、癢、干咳，頭痛、全身關節酸痛，以及不想吃飯、拉肚子等胃腸道癥狀。

從中醫角度看，病機以風熱為主、夾有濕氣，治療原則是驅風清熱、加以化濕，運用的經典方藥包括銀翹散和藿香正氣。從臨床看，中醫藥的效果非常好，大多數患者在24至36小時內緩解癥狀；而且中醫藥對加快核酸轉陰、防止無癥狀感染者出現癥狀、阻止普通型向重癥發展等方面都有效果。

問：目前無癥狀感染者和輕癥患者的平均住院時間是多長？

唐小平：無癥狀感染者平均住院時間在7天左右；輕癥、普通型也差不多，在10天左右。

問：接種新冠病毒疫苗后，抗體會在一定時間后失效嗎？新冠病毒是否還會不斷變異？

唐小平：用科學的眼光看，奧密克戎變異株的毒力顯著降低、傳染性比較強，可以說已經“適者生存”并趨于穩定，以后再變異的幾率比較小。此外，不管病毒怎么變，新冠病毒疫苗對奧密克戎還是有顯著降低重癥率和死亡率的作用。

問：新冠感染者復陽的比例有多高？復陽者有傳染性嗎？對社區有風險嗎？

唐小平：復陽的定義是感染者達到2次核酸陰性或Ct值大于等于35的出院標準后，再次檢測核酸陽性。近期我們和鐘南山院士團隊一起發了一篇文章，對不同病毒株的復陽進行了研究，得出了幾點結論：一是復陽病例的Ct值小于35的只有5%；二是對5%復陽病例的樣本進行病毒培養，都沒有培養出活的新冠病毒；三是對所有復陽病例的密切接觸者進行隨訪，沒有發現被感染的情況。我們由此得出結論，復陽病例的傳染性非常低，總體上對社區是安全的。

問：奧密克戎變異株感染會對大腦造成損傷嗎？

廣州醫科大學附屬腦科醫院黨委書記，廣州醫科大學精神衛生學院院長寧玉萍：奧密克戎變異株感染后主要是上呼吸道感染癥狀，基本不會出現腦部癥狀。沒有證據表明奧密克戎病毒會對腦部造成損傷，大家不必驚慌。

問：從臨床救治來看，老人、小孩、孕婦等群體感染后有何特點？

廣州醫科大學附屬市八醫院重癥醫學科主任鄧西龍：本輪疫情中，定點醫院收治的60%是14至60歲的人群；另外40%屬于“一老一小”或是孕產婦人群，其中80歲以上的患者約占5%。

對于兒童感染者，我們有兒科團隊來治療，這些感染者癥狀緩解一般只要2到3天。對于孕產婦感染者，我們發現其癥狀沒有比普通人嚴重，主要是因為用藥受限，需要特別小心。處于孕晚期的，婦產科團隊會評估風險，選擇安全的分娩方式。目前我們收治的所有孕產婦感染者都安全度過危險。

80歲以上的老年感染者是需要重點關注的。但我們觀察到，真正由新冠感染導致病情加重的非常少見，有一些是本身生活就不太能自理的高齡老人，有的連咳嗽都沒力氣，因為新冠感染導致基礎疾病加重，才需要特別救治。

問：哪些人群容易進展為重癥？您對他們有哪些建議？

廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州呼吸健康研究院重癥醫學科主任醫師黎毅敏：根據第九版防控方案和我們的臨床研究，主要有幾類人群：一是超過60歲以上的老年人；二是有高血壓、慢阻肺、心腦血管疾病等，平常沒有規律吃藥、癥狀沒有控制好的人群；三是有慢性基礎病，如糖尿病、慢性感染、腎臟疾病的，還包括正在接受治療的腫瘤患者等；四是免疫功能較低或有免疫功能缺陷的人群，如因為紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等免疫疾病而要長期口服激素的，包括艾滋病病人等；五是肥胖，指BMI指數大于等于30的人群；還包括晚期妊娠或者圍產期女性、重度吸煙人群等。

對這些重點人群，首先是發燒了要及時就醫；其次是把基礎疾病等控制好，不要擅自停藥，一定要咨詢醫生；還有就是及時調整情緒，保持心理健康。對重度吸煙者而言，建議戒煙，并應在醫生指導下合理運動，保持良好的身體狀態。

問：目前絕大多數三歲以下嬰幼兒未接種新冠疫苗，怎么辦？

國家兒童區域醫療中心（中南）廣州市婦女兒童醫療中心兒內科主任兼感染性疾病科主任徐翼：兒童屬于新冠易感人群，而且三歲以下沒有新冠病毒疫苗覆蓋，但家長不必過分擔心。一方面，兒童感染新冠后臨床癥狀比較輕，3至5天就能恢復，癥狀以發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐為主，發生肺炎和重癥的概率比成人還低。另一方面，嬰幼兒的活動范圍小，暴露風險也比較小。從國外的病例看，90%屬于家庭聚集性發病，也就是父母把病毒傳給小孩。

因此，年輕父母完全沒有必要過度焦慮，只要做好自身防護，避免把孩子帶到高風險區或者人流密集場所，在家里注意做好通風和手消毒，讓孩子養成飯前便后洗手等良好衛生習慣，就能有效降低孩子被感染的風險。

值得注意的是，目前除了新冠外，還有流感等其他感染會造成孩子發熱。如果發現孩子有中到低燒，要觀察其精神、食欲，可以減少包被、多喝水；如果有食欲不好、嘔吐或者高燒，要及時到醫院求診。

廣州市婦女兒童醫療中心黨委副書記龔四堂：小孩在3歲前免疫系統發育不成熟，是容易感染病毒的階段，不只是對新冠易感。應對各種病毒感染的風險，一方面要接種好國家規定或推薦接種的各類疫苗，二是大人要為小孩建好免疫屏障，比如家中常通風，少到人員密集場所，做好營養支撐，讓小孩多吃奶、多吃肉，提高免疫力。

問：居民有必要在家里儲備藥物嗎？您有什么建議？

唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但現在奧密克戎感染者絕大部分是無癥狀和輕型，癥狀以上呼吸道感染為主。在本輪疫情中，方艙里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出艙了，用藥也只是對癥支持，包括解熱、鎮痛的藥，還有一些中藥。如果市民想在家里儲備藥物，按緩解普通感冒癥狀的藥物來準備就可以，沒什么特別。

編輯|段煉 易啟江

校對|何小桃

每日經濟新聞綜合自央視新聞、北京發布、北京日報、南方日報、公開資料等