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新版醫保目錄實施半年 346種談判藥品為患者減負1097億元

每日經濟新聞 2023-09-24 21:58:58

每經記者|李宣璋    每經編輯|陳旭    

9月22日,國家醫保局首次召開例行新聞發布會。

《每日經濟新聞》記者在發布會現場注意到,國家醫保局辦公室副主任付超奇介紹,今年1~8月,基本醫療保險基金(含生育保險)總收入20923.33億元,其中職工基本醫療保險基金(含生育保險)收入14738.06億元;基本醫療保險基金(含生育保險)總支出17864.77億元,其中職工基本醫療保險基金(含生育保險)支出11257.30億元。

在重點解決“群眾享受普通門診統籌報銷待遇不便捷”問題方面,付超奇介紹,截至8月,全國99%的職工醫保統籌地區建立了普通門診統籌待遇,32.09萬家定點醫療機構開通普通門診統籌結算服務,累計結算13.14億人次,結算醫?;?240.24億元;25個省份的約14.14萬家定點零售藥店開通了門診統籌報銷服務,累計結算1.74億人次,結算醫?;?9.36億元。

近年來,我國醫保事業不斷取得新進展。圖為居民在浙江諸暨一社區衛生服務站的智慧藥房內進行遠程問診 新華社圖

半年減負1097億元

2022年國家醫保藥品目錄于今年3月份實施。半年過去了,公眾對于實施情況十分關注。

對此,國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇表示,2022年版的醫保藥品目錄新增了111種藥品,涉及腫瘤、免疫、罕見病、抗病毒等多個治療領域,協議期內的談判藥品合計達到了346種。

截至今年8月底,全國已經有23.4萬家定點醫藥機構配備協議期內的談判藥品,其中,定點醫療機構6.5萬家,定點零售藥店16.9萬家,去年新增的91種談判藥已經在5.5萬家定點醫藥機構配備。

“3~8月,據統計,346個協議期內的談判藥品累計報銷1.23億人次,醫?;鹬С?91.7億元,平均的實際報銷比例達到69.7%,疊加降價和醫保報銷的雙重因素,3月到8月大概半年左右的時間,這346種談判藥品已經為患者累計減負1097億元。”黃心宇說。

關于今年的國家醫保藥品目錄調整,黃心宇表示,今年目錄調整工作還將繼續堅持把握?;镜亩ㄎ唬瑘猿直M力而為,量力而行,把藥品保障水平的提升建立在經濟和財力可持續增長的基礎上,在保持品種總體穩定、準入條件和工作流程基本不變的前提下,今年目錄調整的評審方式,具體規則作了進一步的優化和改進,充分體現醫保的價值購買,體現對醫藥創新的支持,目錄調整的科學化、規范化、精細化的水平將得到進一步的提升。

“7月1日,我們已經正式啟動了今年的藥品申報的工作,本月初,國家醫保局官網公布了通過形式審查的申報藥品名單,包括224個目錄外藥品,164個目錄內藥品在內,總計有388個藥品通過了形式審查,我們將按照計劃開展評審、測算和談判等工作,預計將在今年的12月初能夠公布目錄今年的調整結果,計劃從明年的1月1日起正式執行該版的醫保藥品目錄。”黃心宇介紹。

第九批集采正在開展

一直以來,藥品集采和高值醫用耗材集采落地情況都受到社會各界關注。對于第八批藥品集采和第三批高值醫用耗材集采落地情況,國家醫保局價格招采司副司長王國棟表示,第八批國家組織藥品集采已于7月開始落地實施,39個中選品種平均降價56%,預計每年可為患者節省167億元。

王國棟進一步表示,第三批高值醫用耗材也于5月落地,涉及14個產品類別,包括頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術等5個產品大類,平均降幅為84%。

“國家醫保局近期正在開展第九批國家組織藥品集采工作,預計采購40余個品種的藥品,涵蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、胃腸道疾病、抗感染、心腦血管疾病等多個領域。第四批國家組織高值耗材集采目前也正在開展,重點采購人工晶體和運動醫學2種高值醫用耗材。下一步,集采將持續擴大擴面,堅持上下聯動,推進國家集采精細化管理。”王國棟強調。

封面圖片來源:新華社

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