每日經(jīng)濟新聞 2020-11-15 19:41:23
每經(jīng)編輯|孫志成
眾所周知,越發(fā)達的城市,其所能提供的公共服務越好,這也是人們更愿意涌向大城市的重要原因。
這一點從全國頂級醫(yī)院的分布上就能看出來。
11月14日,復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)表《2019年度中國醫(yī)院排行榜》。
從該排行榜中醫(yī)院的分布情況來看,今年百強醫(yī)院分布在21個城市,其中北上廣三大一線城市合計達48家,占比近半。另外,武漢、西安、成都等大區(qū)中心城市醫(yī)療實力也頗為雄厚,不過,同樣是作為四大一線城市之一的深圳,仍然是0上榜。
全國頂級醫(yī)院都在哪?
11月14日,復旦版《2019年度中國醫(yī)院排行榜(總榜)》在上海發(fā)布。
該榜單由復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布,借鑒美國“最佳醫(yī)院排行榜”的評價方法,堅持以臨床學科水平、專科聲譽為核心,兼顧當年的科研產(chǎn)出。由于評價方法的科學性,排行榜的評選結果亦得到醫(yī)療行業(yè)廣泛認可。
今年已經(jīng)是連續(xù)第11年發(fā)布“復旦版醫(yī)院排行榜”。在成為中國醫(yī)院學科建設的一個標桿同時,該榜單也常常被作為大眾疑難雜癥尋找心中好醫(yī)院的重要參考。
排行榜前10名分別為:中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院,空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院,復旦大學附屬華山醫(yī)院,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院。
可以看到,這份榜單的全國前10強醫(yī)院中,上海有3家,北京和武漢各有2家,成都、廣州和西安各1家。
整個榜單的100家醫(yī)院中,北京占比最多,達到21家,上海以18家位居第二。廣州以9家位居第三。北上廣三城合計共達48家,占比近半。
除此之外,其他入圍醫(yī)院基本分布在直轄市和省會城市,如武漢、西安、重慶和杭州各有5家入圍,成都、南京各有4家,天津、沈陽、長沙和濟南則各有3家入圍。
位于非省會城市和直轄市的醫(yī)院則只有兩家入圍,分別是青島大學附屬醫(yī)院和蘇州大學附屬第一醫(yī)院,青島是計劃單列市,蘇州則是經(jīng)濟總量最大的普通地級市。
深圳沒有百強醫(yī)院
值得注意的是,作為我國經(jīng)濟總量第三高的城市,全國“四大一線城市”之一的深圳,卻沒有一家醫(yī)院入圍前一百。
本次廣東省入圍前百的9家醫(yī)院全部都在省會廣州,微博上有網(wǎng)友調(diào)侃稱:深圳人看病都去廣州。
深圳在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上的缺乏已經(jīng)不是第一次被提起。
不光是沒有百強醫(yī)院,作為一座常住人口達到近1400萬的超大城市,截至今年8月底,深圳只有18家三甲醫(yī)院,遠遠不及北上廣,更是被武漢、鄭州、西安等中西部城市甩在后面。
在床位數(shù)量方面,全國共有四座城市衛(wèi)生機構床位數(shù)超過10萬,分別是重慶、上海、成都、北京,其中上海床位數(shù)22.04萬張排名首位。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
而據(jù)中新網(wǎng),2020年上半年,深圳市醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)量為5.65萬張,千人口床位數(shù)4.20張。而其隔壁的廣州在2019年底就擁有10.1萬張床位,每千常住人口床位6.54張。
在床位數(shù)量這一指標上,深圳目前遠遠落后于國內(nèi)的強省會城市、直轄市。甚至和部分三線城市相當,比如山東省濟寧市,截至2018年底的衛(wèi)生機構床位數(shù)量為5.08萬張,每千人6.07張。
截至2020年上半年,深圳市衛(wèi)生工作人員為12.43萬人,千人口醫(yī)生數(shù)為3.03名。而廣州截止2019年底的醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗職工20.27萬人,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.83人。
據(jù)證券時報數(shù)據(jù)寶統(tǒng)計,截至2018年底,每千人床位數(shù)最高的城市是長沙,達到9.48張。昆明、烏魯木齊每千人床位數(shù)分別排在第二、第三位,分別為9.28張、9.18張。鄭州、太原、成都、武漢、西寧、沈陽、杭州每千人床位數(shù)排在前十位,且每千人床位數(shù)均超過8張。
在GDP過萬億元城市中,深圳、天津、寧波、佛山每千人床位數(shù)排在百座城市第八十位以后。
醫(yī)療資源分配不均問題仍突出
眾所周知,醫(yī)療資源分配不均是一個世界性的難題。
據(jù)中新網(wǎng),國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅10月16日表示,2019年中國醫(yī)療機構總數(shù)已超過100萬家,醫(yī)療機構診療人次達87億。比2014年增加14.7%;住院診療人次達2.7億,比2014年增加30.4%。部分專業(yè)如兒科、產(chǎn)科等薄弱專業(yè)的力量明顯增強。在重癥領域,重癥醫(yī)學科床位占醫(yī)院床位的比例從2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%。
與此同時,醫(yī)療質(zhì)量安全水平持續(xù)提升。2018年,三級公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率為0.60%,二級公立綜合醫(yī)院總死亡率為0.47%,這兩個指標均實現(xiàn)3年連續(xù)下降。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
但從優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布來看,我國醫(yī)療資源分布不平衡等問題仍較為嚴重。
從本次百強醫(yī)院省份分布來看,全國12個省份沒有醫(yī)院上榜。其中東部沿海省份中,河北和海南0上榜。在中部六省中,山西無一醫(yī)院上榜。在西部各省份中,除了四川、重慶和陜西三個省份外,其余省份都沒有醫(yī)院進入到百強。
這樣的情況導致了大量患者為了尋求更好的醫(yī)療資源,不得不異地就醫(yī)。
從患者異地就醫(yī)情況看,患者流出比例最高的5個地區(qū)為西藏、安徽、內(nèi)蒙古、河北、甘肅,而患者流入比例居前5位的地區(qū)為上海、北京、江蘇、浙江和廣東。
據(jù)第一財經(jīng),在廣州越秀工作、老家海南儋州農(nóng)村的林先生說,村里時常有村民到廣州來就醫(yī),“因為海南整體醫(yī)療水準跟北上廣有較大差距,很多病在海南看不了”。
在北京、上海,這樣的異地就醫(yī)群體更為龐大。例如,早在2014年,就有媒體報道稱,調(diào)查顯示每天多達70萬人次患者進京求醫(yī)問藥,北京已成為“全國看病中心”。2013年,北京醫(yī)療機構(含診所、醫(yī)務室和村衛(wèi)生室)診療人次數(shù)達20491.9萬人次,其中外地病人占了很大一部分,比如協(xié)和的外地病人比例為60%。
編輯|孫志成 杜恒峰
校對|程鵬
每日經(jīng)濟新聞綜合第一財經(jīng)、數(shù)據(jù)寶、中國新聞網(wǎng)
封面圖片來源:攝圖網(wǎng)
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