中標(biāo)企業(yè)頻頻棄標(biāo) 大型醫(yī)療設(shè)備采購有何難言之隱？

每經(jīng)記者｜林姿辰  金喆    每經(jīng)編輯｜張益銘    

好不容易才中標(biāo)的項目，企業(yè)為何選擇棄標(biāo)？

今年5月，安徽省衛(wèi)健委公示一則核磁共振成像系統(tǒng)（MR）采購公告，此后3個月7次修改招標(biāo)文件，終于敲定中標(biāo)結(jié)果后，中標(biāo)企業(yè)卻又主動棄標(biāo)——近日，安徽省縣域醫(yī)共體MR采購項目的波折，揭開了醫(yī)療設(shè)備采購領(lǐng)域的難言之隱。

據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者（簡稱每經(jīng)記者）不完全統(tǒng)計，2025年以來，國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)市場上，中標(biāo)商主動棄標(biāo)的案例屢見不鮮，比起中標(biāo)數(shù)月后棄標(biāo)，更常見的情形是“閃電式”棄標(biāo)，比如全球知名品牌GE醫(yī)療（美國通用電氣醫(yī)療），在四川省馬爾康市醫(yī)院，中標(biāo)3天后就宣布棄標(biāo)。

明明生意不容易做，企業(yè)為何放過已經(jīng)到手的項目？近日，《每日經(jīng)濟新聞》記者圍繞此次招標(biāo)項目展開調(diào)查，獨家采訪招標(biāo)項目負(fù)責(zé)人、頭部廠商員工及相關(guān)方，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，此類棄標(biāo)案例逐年增加，背后交織著低價惡意競爭、傾向性招標(biāo)、職業(yè)“質(zhì)疑”頻發(fā)等多重矛盾。

今年已有至少5家中標(biāo)企業(yè)主動棄標(biāo)

“這個價格是比較高的，棄標(biāo)就比較怪異了。”一家頭部廠商的市場推廣人員劉帥（化名）看到萬東醫(yī)療中標(biāo)的原始公告后，感到非常驚訝。

根據(jù)安徽省招標(biāo)集團股份有限公司（以下簡稱招標(biāo)集團）8月20日發(fā)布的中標(biāo)結(jié)果，萬東醫(yī)療以400萬元的價格，中標(biāo)一套1.5T（高配）的核磁共振成像系統(tǒng)。實際上，這一安徽省縣域醫(yī)共體MR采購項目的招標(biāo)過程可謂“一波三折”——今年5月首次公開招標(biāo)，隨后3個月里，招標(biāo)集團連續(xù)7次修改采購文件，直到8月下旬才敲定中標(biāo)結(jié)果。

項目多次發(fā)布更正公告，修改采購文件 圖片來源：安徽省政府采購網(wǎng)

而從中標(biāo)價格來看，最近兩年，安徽、福建、江蘇、江西等8省（市）落地的1.5T MR集采，中標(biāo)價普遍較歷史價下降40%~60%。

為何這一項目頻繁更改招標(biāo)文件？萬東醫(yī)療又為何“占了便宜”卻棄標(biāo)？

萬東醫(yī)療中標(biāo)的原始公告 圖片來源：中國政府采購網(wǎng)

11月27日，記者撥通該招標(biāo)項目公開聯(lián)系人馬軍（化名）電話，作為招標(biāo)代理機構(gòu)工作人員，對方表示并不知曉萬東醫(yī)療的具體棄標(biāo)原因，但表示，主動棄標(biāo)通常是企業(yè)綜合自身情況考量后作出的決定。按常規(guī)流程，企業(yè)向衛(wèi)健委及醫(yī)院方提出棄標(biāo)申請時，相關(guān)方會明確告知其棄標(biāo)可能產(chǎn)生的后續(xù)影響，企業(yè)對此應(yīng)有充分預(yù)判。

萬東醫(yī)療棄標(biāo)相關(guān)公告 圖片來源：中國政府采購網(wǎng)

截至目前，記者沒有得到采購人——安徽省衛(wèi)生健康委員會方面對采訪郵件的回復(fù)，也沒有找到萬東醫(yī)療對本次棄標(biāo)的公開說明。11月27日，《每日經(jīng)濟新聞》記者撥打萬東醫(yī)療董秘公開電話，對方表示需聯(lián)系公司品牌部；11月28日，公司品牌部表示不了解這個情況。

據(jù)記者不完全統(tǒng)計，這是今年第5個醫(yī)療設(shè)備廠商棄標(biāo)的案例。10月17日，GE醫(yī)療中標(biāo)了四川省馬爾康市人民醫(yī)院一臺3T核磁，3天后醫(yī)院發(fā)布通知，稱中標(biāo)商主動棄標(biāo)。

與萬東醫(yī)療此次棄標(biāo)一樣，GE醫(yī)療也沒有公開主動棄標(biāo)原因。11月28日，記者聯(lián)系GE醫(yī)療方面，對方表示公司層面不做回復(fù)。

主動棄標(biāo)的影響不小，動機卻也不少

馬軍和劉帥都感覺，這幾年，器械公司棄標(biāo)的情況好像比之前更多了。

每經(jīng)記者了解到，企業(yè)主動棄標(biāo)的影響并不小，不僅會被罰款、列入不良行為記錄名單，還可能在一定時間內(nèi)被禁止參加政府采購活動。醫(yī)療器械的采購?fù)ǔ６家?jīng)過這一渠道，為何企業(yè)要冒這么大的風(fēng)險？

馬軍向記者透露，平時自己遇到企業(yè)主動棄標(biāo)，常見原因包括投標(biāo)前對自身產(chǎn)能預(yù)估不足，或是中標(biāo)后核算，發(fā)現(xiàn)實際利潤與預(yù)期差距較大。現(xiàn)在政府采購多采用低價優(yōu)先法，不少企業(yè)為了拿標(biāo)會刻意壓低報價沖標(biāo)。可真中了標(biāo)才發(fā)現(xiàn)，這樣的低價根本支撐不了項目運營，最后寧愿放棄。

低價棄標(biāo)不難理解，高價棄標(biāo)又是為何？“假設(shè)醫(yī)院下半年要有審計，而且現(xiàn)在都說要‘倒查’，那高價中標(biāo)的項目就會有風(fēng)險，可能導(dǎo)致（醫(yī)院勸說）企業(yè)主動棄標(biāo)，但這種（高價棄標(biāo)的）可能性，比起低價棄標(biāo)肯定少得多。”劉帥分析稱，如果醫(yī)院方面覺得企業(yè)的最終中標(biāo)價過高，也有可能與中標(biāo)企業(yè)溝通“授意”棄標(biāo)。

而在劉帥看來，企業(yè)低價中標(biāo)、最終卻棄標(biāo)，還有一種可能：故意拖慢招標(biāo)進度，讓競爭對手無法按期出貨。為了說明醫(yī)療器械領(lǐng)域的競爭激烈程度，他提供了發(fā)生在IVD（體外診斷）行業(yè)的“1分錢中標(biāo)”案例，即2025年漳州市衛(wèi)健委在采購醫(yī)療設(shè)備時，多個高價設(shè)備項目連續(xù)出現(xiàn)中標(biāo)金額僅為0.01元的情況，而采購方最初的預(yù)算高達(dá)70萬元。

全自動血細(xì)胞分析儀的品目預(yù)算為70萬元 圖片來源：中國政府采購網(wǎng)

記者注意到，2024年3月以來，在醫(yī)療設(shè)備更新政策的推動下，全國多地以集中采購的形式進行招標(biāo)。由于大型醫(yī)療設(shè)備的使用周期往往長達(dá)6～7年，醫(yī)療設(shè)備廠商在這塊必爭之地上展開價格廝殺，甚至開始挑戰(zhàn)價格“底線”。

今年6月寧夏衛(wèi)健委總預(yù)算1.4億元的125臺的超聲集采中，兩家頭部公司總計中標(biāo)金額約1612萬元，僅相當(dāng)于預(yù)算價的12%。有超聲設(shè)備單價僅4.2萬元，被業(yè)內(nèi)稱作“白菜價”。

今年上半年，數(shù)字X線（DR）在新疆、寧夏等地的集采中單價從百萬元降至20萬元、1.5T磁共振（MR）從400萬元跌至200萬元，PET/CT從曾經(jīng)的兩三千萬元降至1000萬元以下??

同行投訴增多，招標(biāo)文件3個月改7次

除了中標(biāo)價“跳水”、棄標(biāo)案例頻發(fā)，同行間的投訴也在這種“內(nèi)卷”氛圍下不斷升級。

據(jù)每經(jīng)記者不完全統(tǒng)計，目前遼寧、河北、黑龍江、海南等多地的醫(yī)療設(shè)備集采項目在公布招標(biāo)結(jié)果后，均出現(xiàn)因企業(yè)投訴而廢標(biāo)的情況。

今年6月3日，黑龍江衛(wèi)健委縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項目進行第一次結(jié)果公示，安科公司中標(biāo)；6月18日，經(jīng)過技術(shù)面投訴，第二順位的賽諾威盛補位。誰料到了10月29日，項目突然被宣布廢標(biāo)——根據(jù)黑財采投處〔2025〕132號，本項目投訴成立，中標(biāo)結(jié)果無效，重新開展采購活動。

而上文提到的萬東醫(yī)療棄標(biāo)項目，招標(biāo)文件也經(jīng)過了7次修改。12月1日，記者撥打臨泉縣中醫(yī)院設(shè)備科電話，希望了解招標(biāo)文件修改原因，以及公司棄標(biāo)原因，對方表示需要咨詢主管部門（衛(wèi)健委方面）；隨后，記者又撥打其他幾家使用單位電話以及安徽省衛(wèi)健委電話，均未獲增量信息。

馬軍提醒記者，要具體看下更正的內(nèi)容，大部分應(yīng)該是收到質(zhì)疑，對參數(shù)部分修改發(fā)的更正；劉帥則看出參數(shù)部分的修改在逐漸放寬。他向記者透露，隨著投標(biāo)競爭愈發(fā)激烈，當(dāng)前行業(yè)內(nèi)存在一類頻繁質(zhì)疑投訴招標(biāo)項目的公司，他們會緊盯招標(biāo)文件或中標(biāo)結(jié)果中的不合理之處，先向招標(biāo)公司發(fā)起質(zhì)疑，后續(xù)可能將質(zhì)疑對象延伸至當(dāng)?shù)刎斦帧?/span>

比如，在今年7月7日浙江省衛(wèi)健委64排CT集采項目中，聯(lián)影醫(yī)療旗下浙江林下貿(mào)易有限公司一舉拿下3個標(biāo)包，但中標(biāo)結(jié)果公布后不久，標(biāo)項4的采購文件和中標(biāo)結(jié)果遭到浙江民發(fā)機電科技有限公司（簡稱“浙江民發(fā)機電”）質(zhì)疑；10月14日，浙江省衛(wèi)健委宣布標(biāo)項4中標(biāo)結(jié)果無效，責(zé)令重新開展采購。

12月1日，浙江民發(fā)機電方面的負(fù)責(zé)人告訴記者，基于公司參加的醫(yī)療設(shè)備采購項目，技術(shù)參數(shù)設(shè)置不合理、存在傾向性的問題較普遍，近年來，公司對這些問題提起了較多的質(zhì)疑投訴，而且，醫(yī)療器械領(lǐng)域還有其他一些典型的招投標(biāo)亂象，比如主觀評審項比例高；專家抽取不規(guī)范或粗心大意，部分專家不具備某些項目的專業(yè)資質(zhì)；部分財政部門處理投訴時重點在招投標(biāo)程序上是否合法合規(guī)，而未在技術(shù)參數(shù)設(shè)置上進行實質(zhì)性的調(diào)查，經(jīng)常僅根據(jù)采購人提供的材料進行判定；圍標(biāo)串標(biāo)較為普遍等。

廠商倒苦水：政策是好的，但也有陣痛期

目前，以醫(yī)療機構(gòu)為主體的招標(biāo)采購，是醫(yī)療設(shè)備最常見且透明度最高的采購方式。無論從上市公司的財務(wù)數(shù)據(jù)，還是從集采中標(biāo)的結(jié)果看，新一輪的醫(yī)療設(shè)備更新政策在擠掉價格水分，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備廠商“以價換量”的目的也基本達(dá)到了。

有上市公司高管對每經(jīng)記者表示，過去醫(yī)療設(shè)備的采購呈現(xiàn)“小批量、分散采購”的特點，并且以代理商、經(jīng)銷商為主導(dǎo)，渠道費用很高。現(xiàn)在省級統(tǒng)籌與縣域醫(yī)共體實施的規(guī)模化集采顯著降低了傳統(tǒng)渠道成本，技術(shù)領(lǐng)先的企業(yè)將在集采中占據(jù)主動。雖然集采對產(chǎn)品價格會有一些影響，但國產(chǎn)廠商可以提高市場份額，通過這種方式進入更多醫(yī)院對廠商很關(guān)鍵。

不過，近兩年來，頭部醫(yī)療設(shè)備企業(yè)營收、凈利潤告別高增長，出現(xiàn)不同幅度下滑。另一家醫(yī)療設(shè)備上市公司人士也坦言，這幾年是行業(yè)的“陣痛期”，目前的價格戰(zhàn)，也與當(dāng)下清庫存的現(xiàn)實局面有關(guān)，“全行業(yè)都是處在一個庫存比較高的狀態(tài)，預(yù)計到2026年左右才能夠把庫存降到兩三年前的正常狀態(tài)，它不是一個短期就能夠完成的動作，而且還在動態(tài)變化——老庫存要優(yōu)先消掉，新的庫存也要進去”。

“看到這個行業(yè)現(xiàn)狀，我們也有點無奈。”劉帥告訴記者，現(xiàn)在行業(yè)里的各方都很難：衛(wèi)健委要保合規(guī)和公信力；醫(yī)院想用好產(chǎn)品、好配置；廠家希望真正能一分錢一分貨，而不是一個好產(chǎn)品賣了白菜價。

針對當(dāng)下存在的問題，監(jiān)管也在行動。10月9日，國家發(fā)改委、國家市場監(jiān)管總局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于治理價格無序競爭維護良好市場價格秩序的公告》，對低于成本異常低價競爭“亮劍”；10月28日，財政部研究起草了《關(guān)于推動解決政府采購異常低價問題的通知（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。

“如果醫(yī)療設(shè)備集采能夠依法依規(guī)、公平競爭，一定是利于行業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的。每個行業(yè)都有自身發(fā)展的規(guī)律，優(yōu)勝劣汰也是正常的。我覺得如果能夠嚴(yán)格按照國內(nèi)的法律體系公平競爭，各部門各司其職，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)一定會健康發(fā)展的。”浙江民發(fā)機電的負(fù)責(zé)人認(rèn)為。